我旗探索医养结合创新养老模式

随着我国人口老龄化的迅速发展,推进医疗卫生与养老服务结合,更好保障老有所医、老有所养,成为深化医疗改革、综合应对老龄化社会问题的有效途径之一


  随着我国人口老龄化的迅速发展,推进医疗卫生与养老服务结合,更好保障老有所医、老有所养,成为深化医疗改革、综合应对老龄化社会问题的有效途径之一。我旗针对老年人医疗保健需求实际,积极探索医养结合新模式,为家庭和社会减轻负担。推广“家庭病床”与“蒙医五疗”,把卫生服务落到底。

     为解决因病卧床、生活不能自理、完全失能老人的居家养老医疗问题,减轻卧床患者家庭的经济压力,我旗从2013年10月份开始,在充分进行入户走访调研的基础上,启动建立农村牧区卧床老人“家庭病床”,并于2014年1月将“家庭病床”纳入新农合报销范围。

失能老人在治疗期间,由当地卫生院采取定点、定时、定医的“三定”方式,保证每周由卫生院医生对“家庭病床”患者进行诊疗至少一次,乡村医生及时随诊监护。所需要的服务补助从公共卫生经费中支出,保证卧床老人的就医问题。家庭病床以10——15天为一疗程,每月定额费用450元。其中,新农合报销350元,患者自付100元,超过450元费用由苏木乡镇卫生院承担,不足350元实报实销。截止2015年11月,累计建床816人,新农合补偿11033人次,全旗报销医疗费用380万元。

通过开展“蒙医五疗”,解决部分失能老人的康复问题。针对农牧区六十岁以上的肢体部分功能障碍患者,把“蒙医五疗”纳入新农合报销补偿范围。充分发挥当地传统中蒙医优势,大力提倡和推广中蒙医实用技术,于2013年首先在阿古拉中心卫生院开展了“蒙医五疗”试点工作,随后在全旗推开。费用由新农合定额付费1500元/人,10天为一疗程。截至目前,共治疗了12535人次,新农合补偿1490万元,使部分失能老人实现了有效康复,提高了他们的生活质量。

在公立敬老院设立康复卫生室,提供上门免费医疗服务,探索医养结合新模式。2015年,我旗5所卫生院与所在地敬老院签定协议,为老人建立健康档案,)以康复为主的系统治疗,受到了老人的极大欢迎。截至目前,治疗超过246人次,建立病床100余张,合管办报销6万元。

根据当地就医实际调查发现:老年人所患疾病,大多都是经过大医院诊断和治疗后,需要康复治疗的疾病,很多又是慢性疾病,需要在基层康复治疗。由于农村卧床老人,基于多种原因不能入院治疗,通过新农合创新付费制度改革,给卧床老人建立家庭病床,解决了新农合医药费报销这一难题。部分慢性病“双向转诊”分级诊疗给农村牧区老年患者带来诸多不便,实施“医养一体”的方法后,老年慢性病患者不用转诊再去大医院进行康复治疗,基层卫生院的卫生巡诊服务给他们带来极大便利。

我旗不断完善“医养一体”机制,对农村敬老院、社区敬老院老年病患者采取契约式服务,解决了就医无人陪护、救治不及时的问题,也解决了农村牧区、社区老龄化后的医养问题、健康养老的问题,为“失独”家庭的养老找到了就近解决的办法。

“低成本、低水平、全覆盖、可持续、渐提高”的“医养一体”机制,在社会经费投入有限的情况下,由新农合承担相关医疗费用,实现了为社会分忧、为群众解难,得到了群众和社会的普遍认可,为深入推进医疗改革与卫生和养老服务事业发展做出了有益探索。