留置针封管用肝素钠?还是用生理盐水?

前几天有同仁私信小编说:“最近换了家工作医院,发现该医院留置针封管用的是生理盐水,以前工作医院是用肝素钠封管,到底是哪种方法好?”。小编在这位

前几天有同仁私信小编说:“最近换了家工作医院,发现该医院留置针封管用的是生理盐水,以前工作医院是用肝素钠封管,到底是哪种方法好?”。小编在这位同仁提出该问题之前,也看到过相关文献,有认为生理盐水封管比较好的,也有认为肝素钠封管比较好的,还有认为尿激酶要优于生理盐水和肝素钠的;在我的调查过程中即使使用肝素钠封管,有些医院肝素钠封管液体的配置浓度也不一样。今天我们就来探讨一下(主要探讨肝素钠和生理盐水封管,因为尿激酶临床上不常用)。

肝素钠封管的原理及特点

肝素钠(HeparinSodium )是粘多糖硫酸酯类抗凝血药,是一种高效能的抗凝血剂 。肝素钠能抑制某些凝血因子,妨碍纤维蛋白形成,抑制血小板黏着、凝集和释放;具有迅速抗凝血其优点是可以减少堵管发生率和缩短堵管发生时间。

优缺点:在降低堵管发生率和延长留置时间方面要优于生理盐水;但是不适宜有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者,并且可引起哮喘、荨麻疹、结膜炎、加重出血和发热等不良反应。

以下是小编收集的各医院配置方法:

100ml生理盐水+(12500U肝素钠1支)

100ml生理盐水+(12500U肝素钠1/2支)

100ml生理盐水+(12500U肝素钠1/4支)

100ml生理盐水+(12500U肝素钠0.1ml)

150ml生理盐水+(12500U肝素钠1支)

250ml生理盐水+(12500U肝素钠1支)

生理盐水封管的原理及特点

生理盐水是 0.9 %的氯化钠水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的,生理盐水有维持细胞外渗透压、血容量及水电解质平衡、 血循环的作用,可防止血液凝固。

优缺点:其封管不受病种限制,尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者。在降低堵管发生率和延长留置时间方面要不如肝素钠;且封管次数比肝素钠封管多,增加工作量。



结论:

在血液系统出、凝血机制正常情况下,应使用肝素钠封管;血小板减少症,血友病、再生障碍性贫血、白血病、消化道出血、凝血功能差、高血压引起脑出血、肝肾功能不全等病人不宜用肝素钠封管,用盐水封管较好。




作者: 爱护教育
发布日期:2015-08-25 03:19:27  原文链接:点此查看原文